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职工医保VS居民医保,待遇有何差别?
01个人账户待遇不同
城镇职工医保有两个账户,一个是统筹账户,就是大家平时报销住院医疗费用时用的账户;另一个是个人账户,可以用来支付统筹账户支付外的医药费用,比如定点医院购买药品、门诊使用,或者直接在医保定点药店刷卡买药,有些地方还可以用来买商业保险,如深圳、重庆、南京等地。
居民医保只有一个账户,就是统筹账户,用于参保城乡居民住院和基层医院门诊费用报销。
02报销标准不同
从整体上来看,居民医保比职工医保的保障力度要小,职工医保报销比例更高,范围更大,额度更高。以广州为例,职工社保和居民社保,在门诊报销和住院报销等方面都有较大的差异:
虽然职工医保的缴费金额和免赔额比居民的要高出不少,但是从保障上看,职工医保确实保障会更全面、更有力度。
03退休待遇不同
居民医保按年缴费,缴一年保一年,不管多大年龄,都需要每年缴费。一旦停缴,就无法享受医保待遇。职工医保缴满规定年限(多数城市为男缴费满30年,女要缴费满25年),并办理退休之后,就不再缴费,终身享受职工医保待遇。
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