如患者可行走,行走姿势异常,功能障碍如下:股四头肌肌力差,垂足,外翻足,踝关节背屈趾屈活动范围受限。肌力测定:髋全部3肌,膝伸4级,屈3级,踝关节屈伸无力。那么我们矫形器的目的就是改善步行功能,恢复下肢对线。制作分析:增加膝关节支撑期稳定性;恢复足部对线,控制足的运动:足托帮助足矫正外翻,恢复对线;踝铰链背屈不受限,足跟离地时踝能很大范围背屈,趾屈5度止动,增加足跟落地时膝关节支撑稳定性。
脊柱侧弯矫形器的穿戴方法
所谓“穿戴”是指患者在家长的指导下,坚持使用矫形器,达到矫正诊疗的目的。
1、 穿戴方法
1) 在开始阶段,应该在家长或体疗师的帮助下正确穿戴;
2) 应穿戴在一件较紧身的棉质内衣上,内衣的侧方应没有接逢,同时较矫形器长;
3) 将矫形器稍拉开,患者侧身穿进。不要将矫形器拉开太大;
4) 尽量将内衣拉平,使在矫形器内,特别是在压垫部位不发生褶皱;为减少对皮肤的压迫,内裤也应穿在矫形器的外面;
5) 先将搭扣松松合上,在可能的情况下躺下,再将搭扣拉紧。侧弯角度大于40°的患者一定应躺下穿戴;
6) 拉紧搭扣后,将双手放在腰间将矫形器向下压,使脊柱伸展;
7) 为了外观上不引人注意,可穿着较宽松的外衣;
8) 进餐时可以适当松开矫形器,少吃多餐;
上肢肩关节外展矫形器的结构和优点是:肩关节外展矫形器有静态(不可调式)和动态(可调式)的两种结构形式。静态的结构简单,制作方便,适合短期使用。上肢是一个复杂而又精致的工具,通过绝妙的协调运动,上肢带有关节的各个部分进行了极其多方面的运动。恢复残缺上肢三个基本运动(抓握、放松、传递)是非常困难的。机械地重现正常上肢中的高度精细的关节,杠杆和运动系统的问题比下肢要多很多。
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