迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于院前急救、母婴保健、社区访视、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
诊断要点:1、原发性二氧化碳分压升高,时间<3d为急性呼吸性酸,>3d为慢性呼吸性酸。 2、有呼吸道阻塞史:溺水、窒息、喉头水肿、气管异物、等病史。 3、有慢性胸肺。 4、临床表现:气促、发绀、烦躁不安、昏迷或呼吸困难,心慌等原发病症状存在。 5、动脉血气特点:⑴急性:①PH明显下降;②二氧化碳分压急剧升高>45mmHg;③碳酸氢根(HCO3-)为22~30mmol/L,如碳酸氢根<22mmol/L可诊断急性呼吸性酸并代谢性酸,HCO3->30 mmol/L可诊断急性呼吸性酸并代谢性碱。⑵慢性:代偿范围为预计的HCO3- =24+0.35×(实测的二氧化碳分压值-40)±5.58,代偿极限为42~45mmol/L。若实测的HCO3-在预计代偿范围内,诊断为慢性呼吸性酸;小于该范围为慢性呼吸性酸并代谢性酸;大于该范围为慢性呼吸性酸并代谢性碱。6、电解质:钾(K+)升高或正常,钠(Na+)、氯(Cl-)大致正常。4、对清醒患者做好心理护理,解释应用简易呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合。
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适应症1.心肺复苏2.各种所致的呼吸抑制3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制5.各种大型的手术6.配合氧疗作溶疗法7.运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等情况8.临时替代机械呼吸机(指有创呼吸机,不包括无创人工气道) 遇到呼吸机因障碍,停电等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代
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在实操考试定要先将理论熟记于心,然后再上手练习。熟悉流程前我们可以将实操先进行简单的分类。比如分为注射类(静脉输液、肌肉注射、皮下射、肌内注射)、插管类(鼻饲、导尿、灌肠、吸氧)、急救类(心肺复苏、简易呼吸器)、其他类(生命体征、无菌技术、口腔护理、穿脱隔离衣等)。如有枕头将枕头拿开,使患者头后仰,拖起下颌,必要时需要置入口腔通气道。分好类后我们可以将绝大部分操作分为操作前、操作中、操作后三部分。
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